无痛分娩涉及哪些麻醉技术?效果如何?麻醉过程是否会产生副作用?

无痛分娩真的不疼吗?

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无痛分娩涉及哪些麻醉技术?效果如何?麻醉过程是否会产生副作用?
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第一:无痛分娩非常好,无痛分娩非常好,无痛分娩非常好,重要的事情说三遍。

第二:我们麻醉科全体医护人员及老婆全部实施了无痛分娩技术。

第三:无痛分娩技术相当安全,几乎可以说是麻醉技术中最安全的技术之一。

第四:无痛分娩的效果非常明显。

接下来我们逐一分析问题。

目前常用的无痛分娩主要涉及椎管内麻醉穿刺,术后镇痛技术。其他技术都是辅助技术暂时不探讨。无痛分娩椎管内穿刺就是在硬膜外腔留置硬膜外导管。导管是非常柔软的钢丝导管或者纯塑料管。穿刺和置管是无痛分娩过程中最有可能产生并发症的时候。但是因为无痛分娩基本是都是经验丰富的麻醉医生操作,产生风险的可能性非常低。接下来就是镇痛。镇痛主要使用的药物是罗哌卡因。罗哌卡因有个独特的药理作用——运动感觉和疼痛感觉分离作用。低浓度是罗哌卡因可以让疼痛感觉消失但是运动感觉依然存在。这样就可以让产妇在疼痛消失的情况下宫缩依然存在,也就是说不影响产程的进展。产妇可以跟顺产产妇一样活动自如而且没有疼痛。当有些产妇不能顺产时,或者顺产条件发生了变化需要紧急剖腹产时,麻醉师可以从已经留置的硬膜外导管直接给药麻醉。这样就可以大大减少等待麻醉的时间。无痛分娩应该来说更安全。

关于无痛分娩的效果。疼痛分为10级,产妇生产达到了最高的10级,特别是初产妇。那无痛分娩后会怎么样,一般来说会降到3级左右,有些人会完全无痛。3级疼痛是大家都可以忍受的疼痛级别。人类社会已经进步了几千年,不能跟古人一样还是野蛮生产。无痛分娩在欧美的普及率非常高,而我国很低。不过在中华麻醉专业学会的大力努力和推广下,无痛分娩已经在所有的三甲医院开展了。这也是医院等级评审的要求,如果一个医院没有无痛分娩,它就被一票否决。

无痛分娩的副作用?主要产生在穿刺和置管过程中,因为产妇大多会有椎管内静脉扩张,血管窦的存在,如果穿刺到血管或者置管时弄破血管会导致硬膜外腔出血,甚至压迫脊髓(比较罕见),还有就是一个延迟的全脊麻(只要麻醉医生观察仔细一般可以判断)导丝断裂留在椎管了(目前的导丝基本不会产生此情况)。其实常见得就是胎儿产生产瘤,这个基本上都可以自动恢复,只是影响出生时胎儿美观。这是因为无痛分娩缩短了产程。当然产瘤在平常顺产中更容易出现。

不要让生产再野蛮下去,享受你做母亲的时刻。

无痛分娩。

谢谢邀请,作为一名麻醉医生,就由我来回答您这个问题!

首先我要声明的是,无痛分娩不是完全不痛。很多人看到无痛的字眼,就以为什么都不痛。其实无痛分娩应该叫镇痛分娩。大家不要以为无痛分娩完全不痛,这是不可能的

完全不痛可以吗,可以!但是如果做到完全不疼,那么就无法通过腹压和肌肉产生的动力,就无法分娩。所以麻醉不可能满足既要完全无痛,又要能自己产生分娩。只是使你的疼痛能够大大的减轻,使你能够耐受疼痛,又影响产程的进展。

椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。方法同剖腹产时打的麻醉是一样的,

就是在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根导管,导管的前端连接电子镇痛泵,而镇痛泵我们事先配好药物。可以持续使用直至分娩结束。

与剖腹产不同的是,无痛分娩的药量很低,相可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合参与整个分娩过程。即使分娩失败,还可以依靠硬膜外导管进行给葯,转之进行剖腹产。

在说说副作用,既然多数采用椎管内无痛分娩,那么就会有一些椎管内麻醉的相关副作用,比如可能出现发抖、低血压、呕吐等不适,但短时间内就可以自然消失,不会对产妇身体造成太大的影响,也没有不良后果。极少数可能会出现头痛、腰酸背痛、感染、抽筋、药物过敏或麻醉止痛不全等情况。

希望以上内容能对各位有所帮助,再次强调一下,无痛分娩不是完全不会痛的!

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无痛分娩,在医学上称为“分娩镇痛”,对于产妇尤其是初产妇因为没有经历过产程的疼痛,韩怕生产带来的疼痛,缺乏经阴道自然生产的信心,导致无需要的剖宫产比例增加并给社会带来负担,产妇带来心理上的阴影。所以现在国内外尤其是国外常用麻醉药物进行分娩时阵痛,缓解生产时的疼痛,效果良好。

其中采取的麻醉方式和麻醉药物多种多样,最常用的是硬膜外麻醉或者腰硬联合麻醉,也就是和剖腹产用的麻醉方式基本相同。当然也有使用吸入气体麻醉的,甚至有针灸麻醉的……当然不是主流,最常用的还是硬膜外麻醉或者腰硬联合麻醉。使用的药物有利多卡因,罗哌卡因等。一般说来无痛分娩使用的麻醉药物的用量比剖宫产少多了,可能也就是剖宫产的不到1/3,所以嘛,麻醉过程一般不会产生副作用。当然,做硬膜外麻醉本身会有极少的一些风险和并发症,这个肯定是存在的。

那么无痛分娩对母体和胎儿有没有其他什么影响呢?首先是产程的影响,有很多研究对比,使用无痛分娩比自然分娩的时间平均更短一些,中途改为剖宫产的比例会低一些,产妇侧切的比例也低一些。产后2小时出血量,胎儿出生后评分,新生儿窒息的比例,住院时间等方面,没有明显的差别。

对于长期的效果,也有研究表明,无痛分娩和自然分娩的小孩,在新生儿窒息,脑瘫的发生率,7岁的时候测试社会适应量表得分,均没有特殊的差异。但是,注意但是,有研究认为无痛分娩因为麻醉药物的使用,第二产程宫缩乏力的比例增加,使用催产素的量增加,产后尿潴留的比例有所增加,这些都是无痛分娩可能潜在的不良因素。不过还有研究认为无痛分娩可以减少盆底损伤,可能减少妇女年老时器官脱垂的发生。

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每一个妈妈都是英雄。即使目前的医疗技术这么先进,分娩依然是非常危险的。一方面是对妈妈的循环系统的变化,一方面是新生儿分娩后肺部等的变化。俗话说生孩子就是在鬼门关走一遭。

今天讲讲分娩镇痛,也就是很多人说的无痛娩。

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1.无痛分娩怎么打,什么时候开始打?

 无痛分娩技术的操作方法,与临床上剖宫产麻醉所采用的穿刺方法是一样的:孕妇采用侧卧位,腰部像大虾一样弓起来。麻药是打在腰上,基本上肚脐以下的痛觉会被阻断。硬膜外麻醉的技术是很安全的。

应用无痛分娩的时间:不是在刚有宫缩的时候,就无痛分娩,以免引起产程延长。一般情况下,在宫颈口开“三指”的时候,才应用无痛分娩。

2.无痛分娩对宝宝健康有影响吗?

无痛分娩的前提就是保证母亲和胎儿的安全。这也是无痛分娩推广的基础。

所应用的麻药对于妈妈、胎儿都是很安全的,而且由于胎盘屏障的存在,胎儿吸收的药量非常微小,大概只有剖宫产所用药量的十分之一。这种程度下,是不会影响胎儿的健康,更不会影响宝宝的大脑和智力发育等等。

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我曾经接待了很多无痛分娩的产妇,自己也在生孩子的时候接受了无痛分娩,不得不说,我认为无痛分娩真的是造福广大女性的伟大发明。

无痛分娩并不是完全不感觉到痛,其实更准确的说法应该是“分娩镇痛”,方式一般是用硬膜外麻醉。所使用的的药物剂量和浓度比起手术的时候要低很多,所以产妇其实是有感觉的,身体也可以自由活动,只是这种分娩时候的痛苦不再是撕心裂肺无法忍受的疼痛了,变成了可以忍受的轻度疼痛。而且在麻醉后,镇痛泵可以根据自己的疼痛来调节药物剂量,这样就更方便了。

无痛分娩所用的药物浓度很低,所以副作用相对手术来说比较小,但是毕竟是硬膜外麻醉,所以也有人可能出现发冷、颤抖,低血压,恶心呕吐等不适,但是这种反应一般比较轻微,而且短时间内就可以自然消失,不会对产妇身体造成太大的影响。也有少数产妇在麻醉后可能会出现头痛、腰痛、药物过敏或麻醉镇痛效果不好等情况。但是总体来说,无痛分娩还是比较安全的,怕痛的准妈妈们可以选择正规医院放心尝试。

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